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周绍宇:betway治疗的秘诀之-策略篇
作者:周绍宇    常识来源:本站原创    点击数:    更新时间:2015/6/8             ★★★   【字体:

betway的治疗里面有很多学问,但是再复杂的问题,也要想办法给他弄简单了,然后才能科普,要不然大家都看不懂,还科什么普呀。

今天就以一个典型病例,给大家讲解一下betway的治疗策略。

A君因为情绪不好,并且有轻生的想法,在家人的陪同下来到诊室,医生首先向患者和家人了解了A君的发病情况,然后通过精神检查、实验室检查、体格检查等确定了诊断,A君患了betway,并且有自杀倾向。

然后医生给A君开了一种抗抑郁药-氟西汀,最老牌的新型抗抑郁药。一天吃一粒。并且要求家属严防患者自杀。

第一阶段:急性期治疗

最初几天,患者没有任何好转的迹象,但是A君和家属都很有耐心,因为医生告诉他们,抗抑郁药一般要2-4周起效,现在时间还不到。到第十天的时候,患者曾有一次想自杀,幸亏被家人及时发现,A君自杀未遂。

家属在心里很感谢医生,幸亏医生提醒要严防自杀,还特别强调,尤其是药物可能起效的转折点时,一般也就是服药10天左右时,更要加强看护,这才避免了悲剧的发生。

大约服药半个多月后,A君的病情开始缓解,紧皱的眉头开始逐渐舒展开来,偶尔还会露出久违的笑容了。大约服药一个半月的时候,A君感觉自己已经完全恢复,家人也感觉A君和病前没有什么两样了。

 

第二阶段:巩固期治疗

A君准备停药,医生告诉他,betway是一种高复发性的疾病,目前倡导全病程治疗策略。全病程治疗策略包括:急性期治疗,巩固期治疗和维持期治疗三个阶段,目前A君才完成了急性期治疗(控制症状)阶段,这个过程一般需要6-8周时间。

接下来A君进入巩固期治疗阶段,这个阶段的主要目的是防止复燃(注意是复燃,不是复发。啥叫复燃呢?一句话也解释不清楚,只要记住,一般betway好转半年内再次发作,可以认为是复燃),巩固期治疗时间至少需要4-6个月。于是A君继续坚持服药,期间有过一两次病情波动,所幸持续时间都很短,对治疗没有造成影响。一晃,6个月又过去了,A君顺利的完成了巩固期的治疗。

 

第三阶段:维持期治疗

再下来就进入维持期治疗了,这个阶段需要多长时间是最难把握的,各家观点也不太一致,有的说需要3-4个月,有的说需要6-9个月,有的说6-12个月,有的说1-2年,还有的医生为了将复发风险最小化,就会一直劝患者继续服药,直到患者自己不能坚持为止。

A君和医生共同商讨后,决定继续服药6个月后再逐渐停药。

终于,A君战胜了betway,从此以后过上了开心快乐的生活。

 

好了,这是一个典型病例的治疗过程。现在我们总结一下整个治疗流程:

1)急性期治疗,争取最大程度控制症状,一般6-8周能达到目标;

2)巩固期治疗,巩固治疗成果,防止复燃,一般需要4-6周;

3)维持期治疗,预防复发,首次发作的患者,维持期最短,但至少也要3-4个月。如果是第二次或更多次的发作,维持时间还要更长。

虽然写的挺热闹,但是对大部分患者来说,其实非常简单,就像上面的A君,就是一天一粒氟西汀,坚持吃一年多就解决问题了。

值得注意的是,简单的东西常常是最难坚持的。因此,治疗过程常常不能像A君这样顺利,医生未必如此尽职尽责,患者也未必能坚持遵医嘱服药。即使医生、患者都坚持上面的策略,病情也不一定都按照我们的预期发展,这时候就要结合我们上一篇文章中的原则来调整治疗方案了。

上一篇文章请点击 周绍宇:治疗betway的秘诀之-原则篇


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